姜玉武告訴記者,曾有家長只因?yàn)楹⒆拥昧似胀ǜ忻啊l(fā)熱,就求助交通廣播電臺,要求動(dòng)用公共資源協(xié)調(diào)快速通道,幫助他們在高峰時(shí)段從北五環(huán)的天通苑把孩子送到二環(huán)路以內(nèi)的兒童醫(yī)院。實(shí)際上家長會有這樣的想法,說明他們不知道怎樣才是對自己孩子的健康負(fù)責(zé)。“一方面,兒童醫(yī)院患兒很多,相對社區(qū)或者較小的醫(yī)院,孩子在人流量大的醫(yī)院交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)會增加,醫(yī)院畢竟匯集了各種傳染源;另一方面,孩子來回路途的奔波,休息不好,也很容易加重病情。”姜玉武說。
生病讓嬰幼兒免疫系統(tǒng)獲得成長
當(dāng)前,醫(yī)療資源在兒科被嚴(yán)重浪費(fèi)的一個(gè)重要原因是,家長對孩子的過度保護(hù)而引起的過度治療。
謝瑤是北大醫(yī)院兒科的住院醫(yī)師,她在夜班常常會遇到因?yàn)楹⒆影l(fā)燒而一天內(nèi)跑3家醫(yī)院就診的患兒家長。謝瑤表示,絕大部分孩子的感冒發(fā)燒等都是病毒性感染,可以讓孩子自己在家里扛一下,多喝水,就可以痊愈。姜玉武解釋說:“醫(yī)院是各種病人集中的地方,頻繁地帶孩子來醫(yī)院,會大大增加孩子在醫(yī)院交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。”得不償失。
現(xiàn)在很多家長都認(rèn)為,孩子生病是一件不好的事情,需要馬上進(jìn)行治療。但是姜玉武澄清:“一個(gè)人的免疫系統(tǒng)除了先天(遺傳)獲得的一小部分,其余大部分免疫能力是通過后天接觸各種感染源包括生病一步步增強(qiáng)的。兒童的免疫系統(tǒng)就是在不斷被病毒和細(xì)菌刺激的過程中形成完善的,從免疫系統(tǒng)的成長角度來說,0~3歲的嬰幼兒時(shí)期更加容易得感冒、發(fā)燒等感染性疾病,這其實(shí)是免疫系統(tǒng)在學(xué)習(xí)如何抵抗病毒和細(xì)菌的過程,如果這個(gè)時(shí)候把孩子放到無菌的環(huán)境里,反而不利于他們免疫系統(tǒng)的形成和成長,真這么做可能對孩子是一件后患無窮的事。”
醫(yī)生治病是為了讓人有尊嚴(yán)地活
謝瑤至今還記得一位患急性分離慢細(xì)胞性白血病的小患者,“從目前的醫(yī)學(xué)角度上來說,治愈的可能性非常非常小”,而且孩子已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸困難等并發(fā)癥,生活質(zhì)量很低。孩子的父母是從外地來北京的打工者,并不富裕。但是這對夫妻告訴謝瑤,只要能給孩子看病,他們愿意花錢,甚至把老家的房子賣掉。
在治愈率極低的情況下,再對孩子進(jìn)行治療,一方面孩子會非常痛苦,另一方面很有可能是錢花掉了,孩子也沒了,最后人財(cái)兩空。
謝瑤回憶說:“所以綜合各種因素考慮,我們就建議家長不要再繼續(xù)讓孩子接受治療了。當(dāng)時(shí)談得很艱難,因?yàn)槲易约阂惨恢痹诩m結(jié)是不是應(yīng)該給出這樣的建議。家長花了大概一周的時(shí)間來考慮最終要不要放棄。”
謝瑤現(xiàn)在還清楚地記得,這對夫妻決定出院放棄治療的那天是一個(gè)周五的上午。本來按照規(guī)定,病人的病歷要在出院一周后才可以復(fù)印,然后進(jìn)行報(bào)銷。但是那天下午,謝瑤和其他幾位醫(yī)生聯(lián)系各個(gè)部門,院領(lǐng)導(dǎo)也同意特殊處理,小患者的病歷當(dāng)天就復(fù)印好了。
隨后的一個(gè)周一,還在上班的謝瑤接到了孩子家長的電話,家長說:“謝大夫,我們孩子昨天早上在火車上就已經(jīng)沒有了,但是最終我們還是把孩子帶回了家。這方面我非常感謝您,您是個(gè)好大夫。”
聽完電話之后,當(dāng)時(shí)還是規(guī)培住院醫(yī)生的謝瑤忍不住當(dāng)著各位老師的面,放聲大哭。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然已經(jīng)可以治愈很多疾病,但是面對每一個(gè)復(fù)雜的生命個(gè)體,人類目前的醫(yī)學(xué)水平依然充滿了無力感。
醫(yī)生“治病不治命”,姜玉武在接受中國青年報(bào)·中青在線記者采訪時(shí),反復(fù)強(qiáng)調(diào)著這個(gè)觀點(diǎn),“現(xiàn)在大家對醫(yī)學(xué)有太高的期待值,其實(shí)是不切實(shí)際的,我們要接受醫(yī)學(xué)的局限性,‘人定勝天’的說法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不是科學(xué)的。”
也曾有為了給孩子治病,帶著孩子跑遍全國各大醫(yī)院,30多歲就已經(jīng)滿頭白發(fā)的母親找到姜玉武問診。這樣的母愛固然偉大,但是從一個(gè)醫(yī)生的角度來說,姜玉武并不鼓勵(lì)這樣的就醫(yī)行為,他認(rèn)為這樣的舉動(dòng)不理智,不僅對媽媽不好,就是對孩子也未必好。漫漫長路無休止的顛簸勞頓,尋求不可能實(shí)現(xiàn)的治療,折騰得孩子病情不僅不好轉(zhuǎn),還可能加重。“很多疾病我們是治不了的,這些疾病不是用愛就能治好的。但是愛是可以讓患兒有尊嚴(yán)地生活所必需的!”姜玉武說。
姜玉武認(rèn)同,人都是“向死而生”的,每個(gè)人來到這個(gè)世界上就注定會走向死亡,“醫(yī)生治病救人,是盡量挽救生命,但是更重要的是為了讓病人有尊嚴(yán)地活著,而不是必須不死。從哲學(xué)角度來看,不死是暫時(shí)的,死亡是最終的永恒”。記者 劉昶榮 齊征
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