被眼鏡王蛇咬一口 促醒治療要九天

專家建議：山野游玩或田間勞作提防蛇類出沒 可四肢涂防蛇藥液及口服蛇傷解毒片

嶺南地區(qū)將由深秋轉(zhuǎn)入冬，山野游玩、田間收獲，小心“打草驚蛇”!近日，一名廣東村民收割稻谷時被眼鏡王蛇咬了一口，回家路上就毒發(fā)昏迷，被送至廣州抗蛇毒血清急救、促醒治療9天才保住性命。重癥醫(yī)學(xué)專家提醒，萬一被毒蛇咬傷，切勿驚慌、奔跑，三大應(yīng)急處置措施可救命。

今年50多歲的王叔是廣東省清遠市陽山縣人，最近一段時間稻谷成熟，王叔一直忙著收割。10月19日，王叔基本完成當(dāng)天的收割任務(wù)，回家路上經(jīng)過田埂時，突然感覺埂邊草叢有動靜，還沒來得及收回往前邁出的左腿，就發(fā)現(xiàn)一條蛇從草叢竄了出來，一口向他的小腿咬了下去!

“完了!”王叔當(dāng)時一眼就認出：這是當(dāng)?shù)赜忻亩旧?mdash;—眼鏡王蛇!他的小腿一陣刺痛，傷口還少量冒血，開始出現(xiàn)麻木感。王叔不敢大意，趕緊趁著還清醒，邊往家方向走邊掏出手機聯(lián)系家人。很快，王叔就感覺到眨眼很費力，口、面部逐漸麻木，越走心越驚悸，胸悶不已。最終，王叔倒在路上。“之后發(fā)生了什么完全不記得了，醒來的時候已經(jīng)在廣州的醫(yī)院了。”王叔說。

幸虧家人趕來，發(fā)現(xiàn)了倒地的王叔，一看情況危急，村民二話不說就開車將王叔送往當(dāng)?shù)仃柹娇h人民醫(yī)院，抵院時，離他被咬已經(jīng)接近1個小時。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生稱，患者到達醫(yī)院后已經(jīng)全身麻痹，呼吸困難，無法說話。醫(yī)生對傷口進行消毒包扎處理后，立刻聯(lián)系轉(zhuǎn)入ICU，途中還出現(xiàn)了心跳驟停，好在醫(yī)護人員進行緊急心肺復(fù)蘇管插管、呼吸機輔助呼吸等搶救，心跳是恢復(fù)了，但人還是沒有意識、昏迷不醒。“面對這樣的情況，我們束手無策，只能趕緊聯(lián)系轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。”陽山縣人民醫(yī)院ICU的醫(yī)生說。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院上轉(zhuǎn)聯(lián)系的是省二醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科，接獲通知后，考慮患者病情危重，決定派救護車攜帶便攜式呼吸機接人。救護車抵達時，王叔依然昏迷不醒，需要靠呼吸機維持呼吸，大腿毒蛇咬傷的地方也開始紅腫發(fā)熱。

到達廣州后，省二醫(yī)專門為王叔開通綠色通道。廣東省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師邢銳發(fā)現(xiàn)，沒有自主呼吸是王叔面臨的最大危險。王叔的全身包括呼吸、心跳，因為蛇毒感染而導(dǎo)致肌肉麻痹，立即予以抗眼鏡王蛇毒血清及抗銀環(huán)蛇毒血清靜滴等多種綜合治療，呼吸機輔助維持呼吸。同時左腿被咬傷處也每天換藥，防止進一步感染。

幸運的是，經(jīng)過9天促醒治療后，蛇毒代謝完了，左腿毒蛇咬傷的傷口也不再腫脹發(fā)熱，被蛇毒麻痹的呼吸肌肉恢復(fù)運動，王叔能夠自主呼吸了，意識也慢慢清醒過來。

記者了解到，目前，王叔生命體征正常，已經(jīng)轉(zhuǎn)到廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行后期康復(fù)治療。

專家支招

“戶外活動時要注意蛇類出沒，特別是雨前、雨后、洪水后，要盡量減少野外活動，遠離茂密的草叢。”省二醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師趙馨指出，蛇對溫差、濕度、氣壓變動敏感，又喜歡陰涼潮濕、樹林草叢比較茂密的地方，如陰涼的樹林、草叢、水邊，疏松的土壤和亂石堆也是蛇類出沒較多的地方，到山野游玩或田間勞作，都需要提防。

山野勞作或游玩時，應(yīng)穿好長袖上衣、長褲及鞋襪，最好不要穿淺口的鞋子。也可帶上硫磺等，四肢涂防蛇藥液及口服蛇傷解毒片，以預(yù)防蛇傷。

小知識 毒蛇咬傷三大應(yīng)急處置措施

1.保持鎮(zhèn)靜

最好在1~2小時內(nèi)趕到醫(yī)院處理，雖然要趕時間，但切勿驚慌、奔跑，否則血液流動加快，會加快毒素的吸收和擴散。

2.綁扎傷肢

立即用止血帶或橡膠帶，隨身所帶繩、帶等在肢體被咬傷的上方扎緊，結(jié)扎時應(yīng)留一較長的活的結(jié)頭，便于解開，每15～30分鐘放松1～2分鐘，避免肢體缺血壞死，急救處理結(jié)束后，可以解除。一般不要超過2小時。

3.擴創(chuàng)排毒

纏扎止血帶后，可用手指直接在咬傷處擠出毒液，在緊急情況時可用口吸吮(口應(yīng)無破損或齲齒，以免吸吮者中毒)，邊吸邊吐，再以清水、鹽水或酒漱口。首先吸毒至少0.5～1小時，重癥或腫脹未消退前，作十字形切開后再吸吮，以后可將患肢浸在2%冷鹽水中，自上而下用手指不斷擠壓20~30分鐘。

咬傷后超過24小時，一般不再排毒，如傷口周圍腫脹明顯，可在腫脹處下端每隔3～6厘米處，用消毒鈍頭粗針平刺直入2厘米，如手足部腫脹時，上肢者穿刺八邪穴(四個手指指縫之間)，下肢者穿刺八風(fēng)穴(四個足趾趾縫之間)，以排出毒液，加速退腫。(記者何雪華 通訊員朱健、高龍)