記者15日下午從山東省政府新聞辦舉行的發(fā)布會上獲悉,2019年山東醫(yī)保參保人數(shù)達9569.6萬人,醫(yī)療保險、生育保險基金總支出1425.8億元,其中建檔立卡貧困人口(含重度殘疾人)、低保對象、特困人員等共計323.2萬人的參保率達99.2%,進一步織密“不因大病致貧返貧”的醫(yī)療保障網(wǎng)。
山東省醫(yī)療保障局局長張寧波在發(fā)布會上介紹,2019年山東醫(yī)療保險、生育保險參保人數(shù)分別達到9569.6萬人和1298.8萬人,醫(yī)保參保率達到95.2%,較2018年提高1.2個百分點;醫(yī)療保險、生育保險基金總支出1425.8億元,同比增長8.8%;平均每天通過醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算60萬人次、結(jié)算費用4.3億元。
據(jù)山東省醫(yī)保局統(tǒng)計,2019年山東居民基本醫(yī)保財政補助標(biāo)準(zhǔn)由490元提高到不低于520元,是居民個人繳費的2倍多;大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)由66元提高到81元,不需要居民個人繳費;山東居民基本醫(yī)保報銷比例達到70%左右;按照不高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度居民人均可支配收入50%的標(biāo)準(zhǔn),降低并統(tǒng)一了大病保險起付線,最低段報銷比例由50%提高到60%,最高段達到75%。
據(jù)張寧波介紹,山東注重加大醫(yī)保扶貧工作力度,全省建檔立卡貧困人口(含重度殘疾人)、低保對象、特困人員等共計323.2萬人的參保率達99.2%,其中2019年初確定的239.7萬建檔立卡貧困人口基本實現(xiàn)醫(yī)保參保全覆蓋。
同時,山東進一步織密“不因大病致貧返貧”的保障網(wǎng),貧困人口大病保險起付線由6000元降為5000元,分段報銷比例各提高10個百分點,最高達85%,并取消封頂線;貧困人口使用大病保險特效藥不設(shè)起付線,報銷比例由40%提高到60%,最高報銷20萬元;對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療機構(gòu)減免“三重保障”后,需個人承擔(dān)的費用再給予不低于70%的醫(yī)療救助;對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療機構(gòu)減免、醫(yī)療救助、醫(yī)療商業(yè)補充保險“五重保障”后個人負(fù)擔(dān)仍然較重的,超過5000元的部分按70%給予再救助。
根據(jù)初步統(tǒng)計,預(yù)計2019年山東貧困人口住院和門診人數(shù)約226萬人次,醫(yī)保基金為貧困人口支付約125.7億元。(記者魏圣曜)
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