吉大一院新生兒科聯(lián)合神經(jīng)血管外科救治胎齡27周體重1.1kg的重度腦積水早產(chǎn)兒

本文轉(zhuǎn)自:城市晚報(bào)

2022年2月11日,人們沉浸在歡樂的春節(jié)氣氛中,春城的上空還飄著雪花,一輛載著吉林大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)的救護(hù)車由長(zhǎng)春疾馳著向內(nèi)蒙古興安盟馳去,一名生后28天存在重度腦積水胎齡27周+3天、體重1.1kg的早產(chǎn)兒,亟待轉(zhuǎn)入吉大一院新生兒科進(jìn)一步治療。

圖1:轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)出發(fā),雪勢(shì)漸大

初春的北方?jīng)]有一絲暖意,料峭的寒風(fēng)夾雜著雪花,艱難的路況使得急救車上的主治醫(yī)師張林、護(hù)士沈詩(shī)曼心情更加急迫,自接到“轉(zhuǎn)診救援”電話那一刻起,張林便實(shí)時(shí)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保持聯(lián)系,通過微信查看患兒各類檢查報(bào)告,此時(shí)患兒腦積水已達(dá)重度,腦皮層受壓明顯。

圖2:六小時(shí)車程,轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)抵達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

由于患兒為超早產(chǎn)兒,肺部發(fā)育不良,時(shí)刻需呼吸支持,張林一方面調(diào)試呼吸機(jī)參數(shù),隨時(shí)監(jiān)測(cè)其生命體征,另一方面迅速將患兒CT報(bào)告通過微信發(fā)回。鑒于患兒病情危重,科室迅速組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì),請(qǐng)神經(jīng)血管外科教授郭云寶會(huì)診,在患兒還未抵達(dá)長(zhǎng)春前已制定好下一步診療計(jì)劃。

圖3:回程途中,張林密切關(guān)注患兒病情變化

時(shí)間就是生命。入院第二天,正值周六休息日,完善相關(guān)檢查后,郭云寶放棄個(gè)人休息時(shí)間,給予患兒Ommaya囊置入術(shù),新生兒科主治醫(yī)生徐姝燕護(hù)送患兒進(jìn)入手術(shù)室,并全程陪伴,協(xié)助進(jìn)行術(shù)中管理,術(shù)后患兒安返病房,各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)。

圖4:患兒術(shù)中

術(shù)后第二日,郭云寶床旁查看患兒,并請(qǐng)新生兒科超聲醫(yī)生進(jìn)行術(shù)后監(jiān)測(cè)。

圖5:患兒術(shù)后

本次成功行Ommaya囊置入術(shù)再一次打破吉林省此類手術(shù)最小胎齡及體重兒記錄,是吉大一院救治新生兒腦積水又一發(fā)展進(jìn)程的重要里程碑,彰顯了新生兒科作為國(guó)家新生兒特色保健專科的救治能力及區(qū)域輻射力,同時(shí)得益于吉大一院對(duì)學(xué)科建設(shè)的支持和多學(xué)科協(xié)作的日趨成熟。

自2018年,新生兒科主任武輝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合神經(jīng)血管外科成功開展新生兒腦積水相關(guān)疾病圍手術(shù)期管理以來,在神經(jīng)血管外科主任許侃的大力支持下,開創(chuàng)了此類手術(shù)的先河并多次向最小胎齡及體重等記錄挑戰(zhàn),成功救治重度腦積水患兒二十余例,除吉林省患兒外,很多內(nèi)蒙古、黑龍江等外省患兒家屬也慕名前來就醫(yī)。同時(shí)新生兒科多次與神經(jīng)血管外科召開病例討論會(huì),并于2021年邀請(qǐng)北京大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科及神經(jīng)外科專家共同進(jìn)行線上病例總結(jié)及研討,使圍手術(shù)期綜合管理水平更上一層樓。

圖6:多次聯(lián)合吉大一院神經(jīng)血管外科及北大一院專家進(jìn)行線上、線下病例討論

多年來,吉大一院新生兒科作為吉林省新生兒??漆t(yī)聯(lián)盟牽頭單位,一直承擔(dān)吉林省全省乃至內(nèi)蒙古、黑龍江部分地區(qū)高危新生兒轉(zhuǎn)診及救治工作,多次赴內(nèi)蒙古興安盟、錫林郭勒盟、通遼市、黑龍江省哈爾濱市、齊齊哈爾市等地區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)患兒,病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)后當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,有效地實(shí)施新生兒分級(jí)診療并大力推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診工作。

圖7:吉林省新生兒??漆t(yī)聯(lián)盟成員單位圖

圖8:吉大一院新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員合影

讓愛走得更遠(yuǎn),讓優(yōu)質(zhì)的新生兒診療技術(shù)及服務(wù)傳播得更遠(yuǎn)。未來吉大一院新生兒科將繼續(xù)立足于區(qū)域,堅(jiān)持以新生兒健康為中心,加強(qiáng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,不斷提高新生兒相關(guān)外科疾病的圍手術(shù)期管理水平,為繼續(xù)推動(dòng)區(qū)域內(nèi)新生兒安全質(zhì)量及服務(wù)水平而努力。

來源:城市晚報(bào)全媒體記者 樸松蓮、吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院供圖

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