李夏濤 龔衛(wèi)國

初秋的傍晚，芷江侗族自治縣鼓樓廣場，市民正踩著歌曲的節(jié)奏，歡快地跳著廣場舞。

(相關資料圖)

“現(xiàn)在生活好，吃穿不用愁，幼有所學、老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、民有所樂。”市民楊彩玉一邊跳舞一邊說，笑容堆滿她的臉龐。

醫(yī)療保障服務，作為最基本的公共服務之一，關系著廣大人民群眾的切身利益。近年來，芷江侗族自治縣縣委、縣政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，真抓實干推進醫(yī)保工作，全面提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力和水平，著力打造老百姓的健康家園、幸福家園。

芷江醫(yī)保局，想政府之所想，憂群眾之所憂，不斷加強基金監(jiān)管，提升服務能力，讓老百姓看得起病、看得好病，更讓老百姓感覺到醫(yī)保服務的貼心、暖心，幸福感不斷提升。

服務進園區(qū)，為營商環(huán)境優(yōu)化貢獻醫(yī)保力量

芷江醫(yī)保局主動作為，把醫(yī)保服務送進產(chǎn)業(yè)園區(qū)，為全縣營商環(huán)境優(yōu)化貢獻醫(yī)保力量。

8月29日，芷江醫(yī)保局工作人員又來到該縣產(chǎn)業(yè)園區(qū)，宣講醫(yī)?；鸨O(jiān)管法規(guī)、醫(yī)保待遇政策、“一件事一次辦”、異地就醫(yī)備案、生育保險、大病保險、職工門診共濟等相關惠民惠企政策，了解企業(yè)對醫(yī)保政策的相關訴求，指導企業(yè)員工激活醫(yī)保電子憑證，受到企業(yè)和員工一致好評。

服務遠不止于此。為方便園區(qū)企業(yè)職工就近就醫(yī)，芷江醫(yī)保局還協(xié)調(diào)產(chǎn)業(yè)園所在的羅舊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在園區(qū)開設分門診?！捌匠９ぷ髅?，有個小病小痛的，不用跑到鎮(zhèn)上或者縣里的醫(yī)院去，在廠門口就能看病，十分方便?！眻@區(qū)企業(yè)懷化華晨電子科技有限公司職工張翔說。

為方便園區(qū)企業(yè)職工就近辦理醫(yī)保相關業(yè)務，芷江醫(yī)保局在羅舊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、園區(qū)分門診均開通了醫(yī)保“一站式”結算服務，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保都能實現(xiàn)門診報賬、異地就醫(yī)結算。

園區(qū)企業(yè)湖南正向科技有限公司職工楊潔，前段時間因足挫傷伴感染，在羅舊鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療，總費用花了1147元，醫(yī)保報銷了780多元?！艾F(xiàn)在辦理醫(yī)保服務真方便，出院就能上班，不用再東跑西跑去報銷。”楊潔開心地說。

保障有力度，構筑防因病致貧返貧堅固屏障

芷江醫(yī)保局全面落實醫(yī)保待遇保障政策，健全多層次醫(yī)療保障體系，促進基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助有序銜接，強化大病保險、醫(yī)療救助政策落實，實施全市范圍內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結算，提高醫(yī)療保障能力和精準度。

同時，該局還積極支持商業(yè)保險機構開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的惠民型商業(yè)補充醫(yī)保保險，構筑“第四重保障”，讓保障更有力度、更有溫度。

2022年，該縣芷江鎮(zhèn)周坪村村民周有梅被診斷患上免疫性肝炎，在湘雅二醫(yī)院接受肝臟移植手術和抗排異治療，高昂的醫(yī)療費用讓她家庭面臨沉重的經(jīng)濟負擔。

據(jù)了解，周有梅的醫(yī)療費用高達48.9萬元，醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費用達到27.15萬元，因?qū)儆诋惖鼐歪t(yī)報銷，只能結算基本醫(yī)保費用。此時，周有梅的基本醫(yī)保報銷已達到年度封頂?shù)?5萬元，還有相當大的醫(yī)療費用需自付。

2022年第4季度，該縣醫(yī)保事務中心的大病保險和醫(yī)療救助工作人員細心清查，發(fā)現(xiàn)周有梅有資格申請大病保險追補和醫(yī)療救助。最終，周有梅成功獲得大病保險追補17萬余元和醫(yī)療救助3.2萬余元的資金支持。

“堅決筑牢群眾醫(yī)療保障防線，防止因病致貧、返貧?！避平t(yī)保局黨組書記、局長張勇說。

宣傳入人心，抵觸參保者變醫(yī)保宣傳急先鋒

讓醫(yī)保政策深入人心，讓醫(yī)保政策真正惠及每一位群眾。為此，芷江醫(yī)保局在政策宣傳上做足文章。

該局開展全覆蓋宣傳引導，開展進機關單位、進定點機構、進農(nóng)村社區(qū)等多項活動，制作宣傳專題、醫(yī)保政策明白卡、服務指南折頁等宣傳資料，發(fā)放到鄉(xiāng)村和醫(yī)院，通過醫(yī)保經(jīng)辦人員和基層干部，將醫(yī)保的宣傳力量擴展到群眾家門口。

該縣碧涌鎮(zhèn)大垅村村民龔秋菊認為自己年輕身體好，一直不愿意醫(yī)保參保。在村干部和醫(yī)保經(jīng)辦人員的勸說下，她才繳納了醫(yī)保費用。

天有不測風云。2023年5月，龔秋菊患上風濕免疫類疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡，住院花費3.8萬元，醫(yī)保報銷1.6萬元，申請系統(tǒng)性紅斑狼瘡慢性病，每年可報銷4000元醫(yī)藥費用。

此時，龔秋菊才慶幸自己購買了醫(yī)保。龔秋菊也從曾經(jīng)的抵觸參保者，變身為醫(yī)保政策宣傳的急先鋒，現(xiàn)身說法，逢人便說醫(yī)保政策好，勸導村民積極購買醫(yī)保。

無獨有偶。該縣蘿卜田鄉(xiāng)興無村的蔣元秀不愿繳納2023年的醫(yī)保費用。鄉(xiāng)政府聯(lián)合村干部上門宣傳政策、典型案例，通過3次思想工作，蔣元秀才購買了2023年醫(yī)保。

2023年，蔣元秀因慢性腎功能不全尿毒癥等疾病多次住院治療，共計花費近5.3萬元，報銷基本醫(yī)療3.5萬余元，極大減輕了家庭負擔。蔣元秀找到政府表示感謝，對鄉(xiāng)政府醫(yī)保宣傳工作積極支持。